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Farmaci
Bicalutamide
Classificazione ATC
Indicazioni Bicalutamide
Viene utilizzato in monoterapia e nel trattamento combinato di pazienti affetti da carcinoma alla prostata (associato a procedure di radioterapia o a prostatectomia radicale per tumori maligni non metastatici).
Può essere prescritto anche a persone non soggette alle procedure sopra descritte.
Farmacodinamica
La bicalutamide ha proprietà antiandrogeniche ed è di natura non steroidea. La sostanza non ha altri effetti endocrini.
Viene sintetizzato con terminazioni androgeniche e inibisce l'effetto stimolante esercitato dagli androgeni, senza però attivare l'espressione genica. Grazie a questi processi, si sviluppa la regressione dei tumori maligni nella zona della prostata.
Farmacocinetica
Il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente nel tratto gastrointestinale. Il cibo non influenza in alcun modo questo processo.
La sintesi proteica è del 96%. I processi metabolici avvengono nel fegato. L'emivita del prodotto metabolico è di circa 7 giorni.
L'escrezione del farmaco avviene sotto forma di prodotti metabolici: con l'urina e la bile.
Dosaggio e somministrazione
Per gli adulti si prescrive una singola somministrazione orale di 50 mg del farmaco al giorno in associazione a un intervento di castrazione chirurgica o a un analogo del componente LHRH.
In assenza di metastasi del carcinoma alla prostata, per trattare il tumore maligno, senza castrazione chirurgica e senza l'uso di altri farmaci, si ricorre a una dose singola di 0,15 g della sostanza al giorno.
Il medicinale deve essere assunto per un lungo periodo di tempo (almeno 2 anni).
Se il paziente soffre di grave disfunzione epatica, è necessario apportare modifiche alle dimensioni delle porzioni.
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Utilizzare Bicalutamide durante la gravidanza
Questo farmaco non è prescritto alle donne.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- la presenza di intolleranza al farmaco;
- uso combinato con cisapride, terfenadina o astemizolo;
- ipolattasia o deficit di lattasi.
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Effetti collaterali Bicalutamide
Alcune persone sviluppano segni di ginecomastia, oltre a dolore alle ghiandole mammarie. Possono anche verificarsi ittero, astenia, vampate di calore, prurito, diarrea, vomito, sensazione di intensa sonnolenza o insonnia, nonché nausea, vertigini, dispnea, mal di testa, insufficienza cardiaca e dolore nella zona pelvica e sternale.
Interazioni con altri farmaci
La bicalutamide potenzia gli effetti degli anticoagulanti indiretti.
Non compatibile con cisapride, astemizolo e terfenadina.
Il farmaco aumenta la probabilità di effetti avversi se usato contemporaneamente alla ciclosporina e a medicinali che sopprimono i processi ossidativi nei microsomi (ketoconazolo con cimetidina).
Data di scadenza
Il bicalutamide può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di fabbricazione del farmaco terapeutico.
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Domanda per i bambini
Il bicalutamide non deve essere prescritto in pediatria.
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Analoghi
Gli analoghi del farmaco sono Kalumid, Bikalan, Casodex con Bikulide, nonché Bicalutera e Bilumid.
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Recensioni
La bicalutamide riceve recensioni per lo più positive. In molti pazienti, il suo utilizzo porta allo sviluppo di una remissione stabile. Tuttavia, un gran numero di pazienti segnala anche la comparsa di ittero, debolezza, dolore addominale e riduzione dei livelli di emoglobina.