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Cefamesina
La cefamezina è un antibiotico appartenente al gruppo delle cefalosporine (1a generazione). Possiede un ampio spettro di attività farmacologica e proprietà battericide.
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Classificazione ATC
Indicazioni Cefamesina
Viene utilizzato per eliminare patologie di origine infettiva e infiammatoria, provocate dall'attività di microbi sensibili alla cefazolina:
- malattie che colpiscono l'apparato respiratorio inferiore e superiore;
- patologie delle vie biliari e dell'apparato urinario, nonché dei tessuti molli, delle articolazioni ossee, degli organi interni alla pelvi e anche della pelle;
- sepsi con endocardite, mastite con osteomielite e inoltre otite media e peritonite;
- infezioni che si verificano dopo ustioni, interventi chirurgici e ferite;
- gonorrea o sifilide.
Farmacodinamica
Il farmaco è attivo contro:
- microbi Gram-positivi: stafilococchi (ceppi che producono e non producono penicillinasi), streptococchi (inclusi anche pneumococchi), corinebatteri della difterite e bacilli del carbonchio;
- microbi gram-negativi: gonococchi, meningococchi, salmonella, shigella, klebsiella ed E. coli.
Inoltre, colpisce le specie Leptospira e Spirochaetoceae.
Non influenza l'attività di Pseudomonas aeruginosa, anaerobi, ceppi indolo-positivi di Proteus e Mycobacterium tuberculosis.
Farmacocinetica
Dopo l'iniezione endovenosa, si osservano valori plasmatici stabili del farmaco dopo 3 ore. Il principio attivo attraversa rapidamente la placenta, la sinovia e le barriere istoematiche. Una piccola parte della sostanza viene escreta con il latte materno. La concentrazione del farmaco nel tessuto osseo è simile ai suoi indicatori plasmatici.
L'escrezione dell'elemento immodificato avviene principalmente per filtrazione glomerulare. Con la somministrazione intramuscolare di 0,5 g, l'escrezione del 56-89% del farmaco avviene in 6 ore e dell'80-100% in 24 ore. I valori massimi del farmaco nelle urine sono di 1+ g/l e con la somministrazione intramuscolare di 1 g di soluzione, il valore massimo nelle urine è di 4 g/l.
Dosaggio e somministrazione
Il regime posologico viene determinato individualmente per ogni persona. Vengono presi in considerazione la gravità della malattia, la localizzazione del processo infettivo e la sensibilità dei batteri responsabili.
Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (con metodo jet o flebo). In media, gli adulti necessitano di una dose di 1 g al giorno, con una frequenza di somministrazione di 2-4 volte al giorno.
Per prevenire le infezioni dopo l'intervento chirurgico, è necessario somministrare il farmaco in una dose di 1 g mezz'ora prima dell'operazione, poi altri 0,5-1 g durante la procedura e ancora altri 0,5-1 g per tutto il giorno successivo all'operazione (a intervalli di 6-8 ore).
Non possono essere somministrati più di 6 g di farmaco al giorno.
Ai bambini è necessario somministrare 20-40 mg/kg di sostanza al giorno. In caso di infezione grave, la dose può essere aumentata a 100 mg/kg/giorno. La durata della terapia è di 7-10 giorni.
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Utilizzare Cefamesina durante la gravidanza
L'uso di Cefamezin nelle donne in gravidanza o che allattano è consentito solo nei casi in cui il possibile beneficio per la paziente sia più probabile del verificarsi di complicazioni nel feto o nel neonato.
Controindicazioni
Principali controindicazioni: neonati di età inferiore a 1 mese, nonché ipersensibilità alle cefalosporine.
Si raccomanda cautela nell'uso nei soggetti con problemi renali.
Effetti collaterali Cefamesina
L'uso di farmaci a volte provoca lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:
- lesioni a carico dell'apparato digerente: possono verificarsi vomito, nausea o diarrea. Occasionalmente, si osserva un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche;
- Manifestazioni allergiche: possono manifestarsi prurito, orticaria, febbre o eosinofilia. Artralgia, angioedema o anafilassi sono osservati sporadicamente;
- segni causati dall'influenza chemioterapica: sviluppo di colite pseudomembranosa e candidosi;
- disturbi della funzione emopoietica: occasionalmente si osserva leucopenia curabile, così come trombocitopenia o neutropenia;
- disturbi urinari: occasionalmente si sviluppa compromissione renale funzionale;
- sintomi locali: può verificarsi dolore nel sito dell'iniezione intramuscolare.
Overdose
Con l'iniezione parenterale di dosi elevate, possono verificarsi mal di testa, parestesia e vertigini. In caso di intossicazione da farmaco o di accumulo in un soggetto con insufficienza renale cronica, possono manifestarsi sintomi neurotossici. In tali situazioni, si osservano aumento della predisposizione alle convulsioni, vomito, crisi clonicotoniche generalizzate e tachicardia.
Se la vittima manifesta sintomi di tossicità o segni di overdose, l'escrezione del farmaco dall'organismo può essere accelerata mediante emodialisi. Tuttavia, la dialisi peritoneale sarà inefficace.
Interazioni con altri farmaci
L'associazione del farmaco con diuretici dell'ansa provoca il blocco dell'escrezione tubulare della cefazolina (pertanto, si sconsiglia l'uso di questa associazione).
Il principio attivo Cefamezin può portare allo sviluppo di un effetto simile al disulfiram se combinato con alcol etilico.
Il probenecid inibisce l'escrezione della cefazolina.