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Daunol
Classificazione ATC
Farmacodinamica
Daunol è un farmaco antitumorale appartenente al gruppo degli antibiotici antraciclinici. La soppressione delle cellule tumorali si verifica grazie all'inibizione della sintesi di RNA e DNA delle proteine delle cellule tumorali. Il principio d'azione del farmaco si basa sull'incuneamento dell'antraciclina tra coppie di basi adiacenti dell'elica del DNA, impedendone lo svolgimento e il successivo rinnovamento.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione, il Daunol si diffonde rapidamente, in particolare penetra nella milza, nel fegato, nei reni e nel cuore.
Il daunolo non è in grado di superare la barriera tra il sistema circolatorio e quello nervoso centrale. I processi di conversione avvengono principalmente nel fegato, durante i quali si forma il metabolita attivo daunorubicinolo.
L'emivita nella fase iniziale è di 45 minuti, nella fase finale varia da 18 a 55 ore. Il farmaco viene escreto attraverso i reni e la cistifellea.
Dosaggio e somministrazione
Daunol viene somministrato per via endovenosa e utilizzato in forma diluita. Per la preparazione si utilizza una soluzione di cloruro di sodio.
Ai pazienti adulti vengono solitamente prescritte fino a tre iniezioni da 40-60 mg/m2 ( a giorni alterni).
Per la leucemia mieloide acuta, la dose raccomandata è di 45 mg/m2 , per la leucemia linfatica acuta – 45 mg/m2 .
Ai bambini di età superiore ai due anni viene prescritto lo stesso dosaggio dei pazienti adulti, mentre a quelli di età inferiore ai due anni viene prescritto 1 mg/kg al giorno.
Nei pazienti anziani si consiglia di dimezzare il dosaggio.
Il numero di iniezioni è prescritto dal medico, tenendo conto della reazione individuale dell'organismo al trattamento con Daunol.
Nei pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa è necessario un aggiustamento del dosaggio.
Utilizzare Daunol durante la gravidanza
Daunol è controindicato alle donne in gravidanza. Se è necessario assumere il farmaco, si raccomanda di interrompere l'allattamento, poiché Daunol ha un effetto cancerogeno, mutageno e altri effetti avversi sul feto.
Controindicazioni
Daunol non è prescritto in caso di ipersensibilità ad alcuni componenti del farmaco, ridotta funzionalità del midollo osseo, estremo esaurimento dell'organismo, nelle fasi finali dei processi oncologici, metastasi del midollo osseo, infezioni virali, cardiopatia organica, ulcera peptica degli organi digestivi in fase acuta.
Inoltre, il farmaco non è prescritto alle donne in gravidanza o in allattamento.
Effetti collaterali Daunol
Durante il trattamento con Daunol, possono verificarsi tachicardia, mancanza di respiro e gonfiore alle gambe. Aumentando la dose a 600 mg/m² ( per i bambini fino a 300 mg/ m² ), è possibile la paralisi cardiaca. L'effetto tossico sul sistema cardiovascolare si manifesta più spesso durante l'infanzia e l'età avanzata.
Sono inoltre possibili alterazioni della composizione del sangue (aumento dei livelli di piastrine e leucociti, diminuzione dell'emoglobina), nausea, infiammazione della mucosa orale, del tratto gastrointestinale, perdita di appetito, disturbi di stomaco, danni renali (l'urina può diventare rossa all'inizio del trattamento), calvizie, arrossamento (scurimento) della pelle, infiammazione della vescica, alterazioni necrotiche del grasso sottocutaneo e reazioni allergiche. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, mal di testa, rottura di vasi sanguigni, infiammazione o necrosi nel sito di iniezione.
Interazioni con altri farmaci
Se utilizzato contemporaneamente alla radioterapia e ad altri agenti antitumorali, Daunol potenzia l'effetto terapeutico e sopprime la funzione emopoietica.
La ciclofosfamide aumenta l'effetto cardiotossico del Daunol (soprattutto nelle malattie cardiache).
Daunol riduce l'effetto antigotta di allopurina, colchicina e sulfinpirazone.
Quando si vaccina con preparati contenenti microrganismi virali indeboliti, si può osservare una recrudescenza del virus e un aumento degli effetti collaterali; con preparati contenenti virus uccisi, si può osservare una diminuzione della produzione di anticorpi.
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Data di scadenza