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Sincumar
Sincumar è un anticoagulante indiretto, un antagonista della vitamina K. Interrompe la sintesi di protrombina (fattore II della coagulazione), proconvertina (fattore VII della coagulazione), fattori IX e X.
Indicazioni Sinkumara
Trombosi, tromboflebite, complicanze tromboemboliche dell'infarto del miocardio, ictus embolico, tromboembolia di vari organi.
Nella pratica chirurgica - per prevenire complicanze tromboemboliche nel periodo postoperatorio.
Modulo per il rilascio
10 pz. - confezioni di celle sagomate (5) - confezioni di cartone.
Farmacodinamica
L'effetto massimo si osserva 24-48 ore dopo la somministrazione orale. Dopo la sospensione dell'acenocumarolo, il contenuto iniziale di protrombina viene ripristinato tra il 2° e il 4° giorno.
Farmacocinetica
L'acenocumarolo somministrato per via orale ha un elevato grado di assorbimento, la Cmax viene raggiunta in 1-8 ore e il legame alle proteine plasmatiche è del 99%. Si accumula con somministrazioni ripetute.
Penetra attraverso la barriera placentare e viene escreto con il latte materno.
Dosaggio e somministrazione
Impostare individualmente, in base alle indicazioni di coagulazione del sangue. Il 1° giorno di trattamento la dose è di 8-16 mg/die, il 2° giorno di 4-12 mg/die; il 3° giorno di 6 mg. Dose di mantenimento (dopo che il valore dell'indice di protrombina scende al 50%): 1-6 mg. Frequenza di somministrazione: 1 volta al giorno, alla stessa ora.
Utilizzare Sinkumara durante la gravidanza
Uso controindicato in gravidanza e durante l'allattamento.
Controindicazioni
Diatesi emorragica, ipocoagulazione, ipoprotrombinemia (inferiore al 70%), insufficienza renale, marcata disfunzione epatica, ipertensione arteriosa, pericardite, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, neoplasie maligne, retinopatia diabetica, esaurimento fisico, ipovitaminosi K e C, gravidanza, eclampsia postpartum, preeclampsia, allattamento, ipersensibilità all'acenocumarolo.
Effetti collaterali Sinkumara
Sistema di coagulazione del sangue: sanguinamenti, emorragie sulla pelle e sulle mucose (in base al grado di probabilità decrescente): ematuria, sanguinamento delle gengive, petecchie, ematoma postraumatico, melena, metrorragia, emartro, ictus emorragico; sindrome da astinenza - aumento del rischio di trombosi.
Apparato digerente: nausea, diarrea.
Reazioni dermatologiche: alopecia, necrosi cutanea.
Reazioni allergiche: febbre, eruzioni cutanee.
Altro: mal di testa.
Istruzioni speciali
Durante il trattamento è necessario monitorare attentamente le condizioni generali del paziente e i cambiamenti nel sistema di coagulazione del sangue.
Se si verificano emorragie o sanguinamenti durante la terapia, la somministrazione di acenocumarolo deve essere sospesa.
Utilizzo nei disturbi della funzionalità epatica
Uso controindicato in caso di grave disfunzione epatica.
Utilizzo nella disfunzione renale
Uso controindicato in caso di insufficienza renale.
Uso nei pazienti anziani
Nei pazienti anziani e di età avanzata, in particolare in quelli con aterosclerosi significativa, la terapia deve essere monitorata più frequentemente e, se possibile, la dose di acenocumarolo deve essere ridotta.