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Zevesin
Il farmaco Zevesin appartiene al gruppo farmacologico degli agenti urologici. Produttore: Zentiva (Repubblica Ceca). Nomi dei farmaci sinonimi: Solifenacina, Vesikar; gli analoghi includono: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) e Spazmex.
Classificazione ATC
Indicazioni marshmallow
Modulo per il rilascio
Zevesin: compresse rivestite con film da 5 e 10 mg.
Farmacodinamica
L'azione farmacologica del farmaco Zevesin è fornita dal principio attivo: l'ammina terziaria solifenacina succinato, che è un bloccante (inibitore) specifico dei recettori m-colinergici.
La solifenacina agisce sulle terminazioni delle fibre nervose parasimpatiche - i recettori muscarinici dell'acetilcolina - del muscolo detrusore, responsabile dell'eiezione della parete vescicale, riducendo il tono della muscolatura liscia vescicale a livelli fisiologici. Pertanto, l'effetto terapeutico del farmaco Zevesin consiste nel ripristinare la normale funzionalità neuromuscolare della vescica e nell'interrompere la minzione involontaria.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, Zevesin viene assorbito nel tratto gastrointestinale ed entra nel flusso sanguigno sistemico. La biodisponibilità del succinato di solifenacina è quasi del 90%.
Si lega alle proteine plasmatiche del sangue (quasi al 98%), la massima concentrazione plasmatica del principio attivo si osserva 3-8 ore dopo l'applicazione.
L'85% di Zevesin subisce biotrasformazione da parte dell'isoenzima epatico CYP3A4. Uno dei metaboliti (4R-idrossi-solifenacina) è attivo, il che contribuisce a prolungare l'effetto terapeutico del farmaco.
Il principio attivo viene escreto dall'organismo attraverso i reni (69%) e l'intestino. L'emivita è di 45-68 ore.
Utilizzare marshmallow durante la gravidanza
A causa della mancanza di studi clinici sufficienti, anche l'uso durante la gravidanza e l'allattamento richiede cautela.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di Zevesin includono: ipersensibilità alla solifenacina, ostruzione delle vie urinarie, patologie croniche del tratto gastrointestinale, ipertrofia del colon (megacolon), debolezza dei muscoli striati (miastenia), grave insufficienza renale e/o epatica, glaucoma ad angolo chiuso, emodialisi, infanzia, intolleranza congenita al galattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, nonché trattamento con inibitori attivi del citocromo CYP3A4.
Nei pazienti con ostruzione gastrointestinale e bassa motilità, ernia iatale, reflusso gastroesofageo, sindrome del QT prolungato e bassi livelli di potassio nel sangue (ipopotassiemia), Zevesin deve essere somministrato con grande cautela.
Effetti collaterali marshmallow
Zevesin può causare effetti collaterali che più spesso si manifestano come: secchezza delle fauci, delle vie nasali e delle mucose degli occhi, stitichezza, disturbi dell'accomodazione, ritenzione urinaria, orticaria, angioedema, disfunzione epatica, aumento della sonnolenza, confusione e comparsa di allucinazioni.
È possibile che si verifichino anche nausea e vomito, gonfiore alle gambe, dolore allo stomaco, ecc.
Overdose
Il sovradosaggio di questo farmaco causa una manifestazione più intensa dei suoi effetti collaterali. In questi casi, è necessario ricorrere al carbone attivo, alla lavanda gastrica e al trattamento sintomatico.
Interazioni con altri farmaci
L'interazione del farmaco Zevesin con altri farmaci che bloccano i recettori m-colinergici aumenta la probabilità di effetti collaterali indesiderati.
L'uso contemporaneo di agenti antimicotici che bloccano gli enzimi epatici – miconazolo, ketoconazolo, itraconazolo e altri derivati triazolici – contribuisce ad aumentare la concentrazione di Zevesin nel plasma sanguigno.
Zevesin riduce l'effetto terapeutico dei farmaci antiemetici utilizzati in gastroenterologia (Metoclopramide cloridrato, Cerucal, Regastrol), nonché del Peristil (Cisapride) utilizzato nel trattamento della discinesia intestinale.
Per evitare un aumento del rischio di complicazioni, Zevesin non deve essere prescritto insieme a farmaci appartenenti al gruppo degli inibitori selettivi dei canali del calcio (Verapamil, Veracard, ecc.).
Condizioni di archiviazione
Conservare Zevesin: a una temperatura non superiore a +25°C.
Data di scadenza
Durata di conservazione: 36 mesi.
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